23岁高血压的情况下，首先要正规检查，排除继发性高血压造成可能，比如抽血化验肾功能和血脂、血糖，做肾上腺CT检查以及肾动脉彩超检查。全面的检查排除继发性高血压的情况下，考虑原发性高血压，这种年轻人的原发性高血压，需要把血压控制在正常的范围之内，比如如果血压在二级，甚至三级的情况下，需要在医生指导下，规范的服用降压药物治疗，同时配合良好的生活习惯非常重要，要坚持锻炼，比如跑步、户外登山等有氧运动，防止长期熬夜，不吸烟，良好的生活习惯，配合药物治疗，可以有效的控制血压，预防高血压所带来的并发症。