拉大便流血有多种原因造成。首先，考虑是因为痔疮，尤其是内痔的痔核长的过大。排便时，坚硬的大便划破痔核表面的毛细血管，会造成大便流血，主要为便时滴血或喷射状的便血；其次，有可能是因为肛裂和便秘，排便时过度用力有关。便秘会造成肛管的皮肤组织撑裂，而造成裂口，血液从裂口流出造成大便便血，并会伴随肛门撕裂样的疼痛感。