右锁骨上淋巴结肿大，可能是因为炎症、良性增生、各种血液疾病、恶性肿瘤、淋巴结转移及淋巴瘤等因素造成。判断良恶性，主要从以下几个方面评估:1、淋巴结的大小、形态、质地、有没有融合、边界是否清晰、有无压痛、彩超评估纵横比、血流信号等。2、全身情况，有无发热，有无合并其他的症状。例如肺癌造成的右锁骨上淋巴结肿大，可能合并有干咳，咯血等全身症状。3、淋巴结的变化，如果抗炎治疗后缩小或者是消退，一般为良性肿瘤。如果抗炎治疗后没有变化或者是短期内缩小之后再增大则考虑恶性的可能性大。