大便不干净，老是想拉，可能为溃疡性结肠炎，或慢性肠功能紊乱。首先，如果病人经常表现出排便不干净的症状，同时有便血、腹痛的表现，可能为溃疡性结肠炎，需要尽早行肠镜检查，明确诊治。其次，如果病人只有排便以后便不干净的感觉，而大便性状正常，没有腹泻及便血的表现，考虑为慢性肠功能紊乱，和病人情绪紧张、焦虑、抑郁等表现有关，这类病人需要放松情绪，有利于症状的缓解。