颈椎病分型有几种:第一,颈型,主诉头、颈、肩疼痛的异常感觉,并伴随相应的压痛点,X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳等情况,还有就应当排除颈部的其他疾患,比如说落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱,以及其他非椎间盘退行性改变导致的的肩颈部疼痛。第二,神经根型,具有较典型的根性症状,比如麻木疼痛等,且范围和颈脊神经根所支配的区域相一致。压头实验或臂丛牵拉试验阳性,影像学所见的和临床表现相符合,痛点封闭无显效,诊断明确者可不做此实验。除外颈椎外病变,如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱炎等导致的的以上的疼痛为主要疾患。第三,脊髓型,临床上表现出颈脊髓损害的表现,X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影像学证实存在脊髓受压,除外肌萎缩性脊旁侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。临床上表现出颈脊部损害的表现,X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫,除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。第四,椎动脉型。关于椎动脉型颈椎病的诊断,有待于进一步研究。曾有猝倒发作,并伴随颈性眩晕、旋颈试验阳性,X线片显示节段性不稳,或者枢椎关节骨质增生,多伴随交感症状,除外眼源性、耳源性眩晕,除外椎动脉一段进入颈6横突孔以前的椎动脉段和椎动脉三段出颈椎进入颅内以前的椎动脉段受压所造成的基底动脉供血不足,手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影DSA。第五,交感神经型。临床表现为头晕眼花、耳鸣、手麻、心动过速,甚至有心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳和蜕变,椎动脉造影阴性。第六,其他型颈椎椎体前缘增生压迫食管造成的吞咽困难。
