心律不齐指的是心跳或快或慢,超过了一般范围,心脏自律性异常或传导障碍造成的心动过速,心动过缓或心律不齐,可见一些生理性的原因,如精神紧张,大量抽烟,喝酒,喝浓茶,过度疲劳等,这部分的心律不齐,不需要特别处理,去除诱因后可以缓解。窦性心律不齐多见于正常人,和呼吸的周期相关,也不需要特别处理。快速型心律失常,多见于频速型的房颤,房扑,房速,甚至室性心动过速。需要治疗原发病,在这基础上可以用一些抗心律失常药,控制心室率或转复治疗,如常用的胺碘酮、贝塔受体阻滞,非二氢吡啶CCB,对持续性的室性心动过速,需要电转复。心动过缓,也可见于生理性或病理性的,前者多见一些老年人、运动员、休息时,也不用处理。对病理性的因素,如多见的III度房室传导阻滞,病态窦房结综合征,或者一些疾病造成的,如甲减,电解质紊乱,特别是高钾血症,在治疗病因的基础上,可以用一些提高心跳的药,如阿托品,异丙肾上腺素,沙丁胺醇等。对严重的窦缓或者病态窦房结综合征,需要安装起搏器治疗。
