风湿性心脏瓣膜病的治疗首先要进行抗风湿的治疗，长时间甚至终身使用苄星青霉素120万单位，每月肌注一次。此外，还要处理心衰和它的并发症，多见的并发症有：大咯血，发生时应当取坐位，同时使用镇静剂和静脉使用利尿剂，以降低肺动脉压力;还有急性肺水肿，它的处理原则和急性左心衰造成的肺水肿相似；此外，房颤也是多见的并发症，可以造成血栓栓塞，应当使用抗凝治疗，如果有血流动力学紊乱也可以进行紧急电复律。病人的治疗还包括手术治疗，可以进行经皮球囊成形术或者瓣膜置换术。