黑色的白带也就是血性白带，是指白带中混有血液，血量多少不一，这个时候就要考虑血是从哪来的，是从宫腔内来的，还是在宫颈表面产生的，要进行妇科的检查以及超声的检查来明确病因。临床上比较多见的，如果有子宫颈癌就会表现出血性白带，我们就要进行宫颈癌筛查来明确是否存在HPV感染，如果真的存在HPV感染，可能进一步还要做阴道镜检查看是否存在病变。还有就是子宫内膜癌，可以经过妇科超声来判断子宫内膜是否存在异常的表现。妇科查体也可以看到宫颈息肉，如果在宫颈表面也可以表现出血性白带。