多种原因可以造成大便出血，主要是根据出血的情况以及伴随症状进行判断。1、若是大便鲜血、大便带血或便后滴血，伴随肛门瘙痒或者疼痛，首先考虑是痔疮出血。2、若是脓血便伴随腹痛，病情反反复复，病程久、消瘦，首先考虑是溃疡性结肠炎。3、若是腹痛、便血，伴随大便排便习惯的改变，首先应当排除肠道肿瘤。以上是从症状上判断，要想确诊还需要临床进一步检查。