指甲盖按压有疼痛感考虑以下原因导致的：1、指甲因磕碰、穿的鞋大小不合适挤压导致的甲下瘀血而造成这种情况。病人除了指甲按压疼外，还有指甲颜色发黑，指甲周围肿胀的症状。指甲和甲床没有分离者，口服阿莫西林胶囊，患处涂擦碘伏治疗。如果指甲和甲床分离需要到医院做拔甲手术。2、患有甲沟炎，按压指甲时会牵扯到周围的软组织，因此表现出疼痛的症状。没有化脓者局部涂擦消炎杀菌的外用药。患处有脓肿形成时，局部切开引流。