心脏增大，心包少量积液的严重程度需要综合评定。对于心脏轻度增大，表现出少量的心包积液，没有明显的心脏症状时，考虑不是很严重，需要积极的治疗原发疾病，定期做好复查即可。对于心脏增大比较明显，并且表现出心包积液，此时考虑病情比较严重，已经发展为了心力衰竭，因此需要积极的干预治疗。对于心包炎造成的心脏增大，可以给予积极的抗炎，抗结核等治疗。对于心包积液造成压迫症状严重的，还需要给予心包穿刺术进行积液抽放的治疗，进行缓解症状。总之，心脏增大表现出心包积液，病情没有得到及时控制时，会进一步发展，引发不可逆的改变，需要及时早期治疗。