当子宫肌瘤造成月经过多，继发贫血治疗无效和严重腹痛，肌瘤过大造成膀胱直肠压迫症状时，可以行手术治疗。手术可经腹，经阴道和经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式主要有：第一类：肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的病人。黏膜下肌瘤大多数凸向宫腔内的，肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突入阴道的黏膜下肌瘤可经阴道摘除。第二类：子宫切除术，不要求保留生育功能和怀疑有恶变的可以行子宫切除术。包括全子宫切除术和次全子宫切除术。