如果表现出下壁心肌梗死的情况，是不能自愈的。因为心肌梗死属于冠脉的闭塞而导致肌肉没有血供，导致肌肉的坏死，而心肌的肌肉都是不可逆的，一旦坏死可能会导致一定区域内收缩和舒张功能减退，甚至消失，因此下壁的心肌梗死是不能自愈的，只能慢慢演变成坏死的心肌。在心电图上可能会看到病理性的q波，以及心肌酶的升高，这些都支持下壁心肌梗死，一旦表现出这种情况需要及时行冠脉造影，经过冠脉的造影明确冠脉闭塞的程度，以及决定是否进行急性冠脉支架植入手术的治疗，经过支架植入的治疗缓解病人心肌梗死的症状，延长病人的寿命。