双上肢血压压差比较大，这种情况可以见于以下方面的问题：第一、动脉硬化。如果左、右两侧的上肢动脉硬化的程度不一样，一侧动脉硬化严重，血管的管腔明显狭窄，就会造成血压下降，造成两侧的压差偏大。第二、动脉炎。血管的大动脉炎，由于可以造成管腔的狭窄，因此也可以造成双侧的上肢血压相差比较大。第三、主动脉夹层动脉瘤。随着夹层的撕裂范围扩大，会影响上肢的血管供血，就会造成一侧血压明显降低，造成双侧的血压压差偏大。总之，如果左右两侧上肢血压明显不一样，需要尽快做相应的检查，包括心脏彩超检查，主动脉彩超检查，明确诊断。