大便时肛门表现出疼痛，这个多考虑是病人存在肛裂。肛裂主要是由于肛门括约肌上存在溃疡性的伤口，在排便的时候容易刺激伤口，造成肛门括约肌痉挛，诱发肛门疼痛，而且疼痛相对比较剧烈，而且多伴随出血的现象。对这种情况一般建议病人在排便之后可以选择用温盐水清洗一下肛周部位，然后选择红霉素软膏或者是硝酸甘油软膏局部外涂，可以改善不适。同时也可能是存在内痔、嵌顿水肿、炎性外痔、血栓性外痔，都可能诱发排便时表现出肛门疼痛的现象。对于这种情况，一般多建议在排便后用高锰酸钾溶液或者是肛门洗剂坐浴，然后配合复方片仔癀痔疮膏局部外涂，可以起到消炎止痛的效果。同时适当的口服地奥司明片来缓解不适。