头顶有一块没有头发最有可能的是斑秃，斑秃是一种自身免疫性皮肤病，主要表目前头枕部表现出脱发斑，一般皮肤表面光滑，没有炎症反应，皮肤并不发红，病人也没有不适等情况。斑秃的发生和着急上火、压力大等有一定的关系，也可能和一些甲状腺疾病等伴发。对于斑秃的治疗，可以局部外涂强效的激素类药膏，联合米诺地尔等生发治疗，一般经过一段时间，几个月可以恢复。除了斑秃，像一些炎症性的皮肤病，比如扁平苔藓等也可以造成头发脱落，因此表现出头发脱落，最好到医院就诊，让医生明确诊断。