临床上表现出手抖、心慌,可见于生理性的原因以及病理性的原因。首先要排除器质性的问题,比如最多见的心律失常尤其是快速型心律失常,比如多见的阵发性室上速、频速型房颤、房扑、房速,这时可以做常规心电图或24小时动态心电图,明确在发作时间段的心律失常类型。此外还要排除低血糖,常常合并头晕、汗出、手抖、心慌,这时可以快测血糖予以明确,尤其是对于合并糖尿病的病人,常常提示需要调整降糖方案。如果排除了器质性心脏病的可能,还要考虑功能性的问题,比如多见的心脏神经官能症或植物神经功能调节紊乱,多见于更年期的女性,表现为头晕、头痛、汗出、手抖等躯体性的症状,较常合并呼吸性碱中毒,这时可以用一些镇静类的药物或β受体阻滞剂来缓解交感兴奋的症状。
