月经前同房出血，最多见的原因就是宫颈的病变，比如宫颈炎症，或者宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌，这些都会造成。局部的损伤也会表现出阴道的流血。比如性生活的过程中造成了阴道壁的裂伤。还有就是月经的提前，因此这种情况下就需要进行不同的处理和治疗。若是月经提前，就不用特殊的处理。若是阴道壁的裂伤，就需要及时的止血治疗。有的时候甚至需要手术的缝合。若是宫颈的病变，就需要进行阴道镜的活检。