结肠癌病人有时不一定表现出血便，有时表现为间断性和隐性出血。但血便也不意味一定是结肠癌，很多肠道疾病如结肠腺瘤、结肠炎等都会表现出血便。临床还要根据其他影像及实验室检查等来明确分期，若无明显原因发现大便异常需要造成重视，避免延误病情。早期结肠癌病人在临床上可无任何症状，随着病情的进展，一系列症状和体征才逐步表现出。结肠癌的主要临床表现为腹痛、排便习惯和形状改变、腹部包块、肠梗阻和全身症状如贫血、消瘦、乏力和低热等。其临床表现和病灶大小、所在部位、病理类型有关。