一、肛门周围表现出质硬的肿块儿多见原因是肛周脓肿、肛腺感染以后它沿着肛管儿向肛周皮肤蔓延，因此在肛周的皮肤表现出质硬肿物。如果形成了脓液会表现为中毒比较明显，肛周彩超可以明确诊断。一旦表现出肛周脓肿需要及时的行手术治疗，比如说肛周脓肿切开引流术。二、肛门周围有硬块按压会痛的原因还有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，长时间的腹压增加或者便秘会造成痔疮脱出肛门，局部淤积的时间比较长容易形成血栓，血栓形成以后它就表现为肛周围表现出质硬的肿物，触痛一般比较明显，如果嵌入时间比较长会造成组织坏死，这种也会表现出血运障碍，因此触摸起来疼痛比较剧烈。三、肛门周围表现出硬块按压疼痛还有可能是肛管癌，肛管恶性肿瘤有时会侵犯肛周的神经因此造成疼痛。因此造成肛门周围质硬的肿块它的原因很多，需要行直肠诊，必要实行辅助检查来明确诊断。