指甲里面表现出黑点多数是因为指甲受外力挤压导致的，一般不需要太担心，黑点较小的话正常很快就会被吸收。若黑点部位按压疼痛或持续性疼痛，考虑和近期暴力挤压或砸伤有关。受伤后指甲下毛细血管破裂出血，血液积聚在局部无法排出，氧化变黑。随着时间推移，指甲逐渐向远端生长，黑点也会随着增长的指甲逐渐向指外侧生长移动，最终从指甲内部脱落。若黑点部位指甲，没有任何症状，不疼不痒，需要去医院检查，排除甲母痣等其他病变，必要时可拔除指甲，将指甲下黑色组织切除送病理检查，明确病变性质。