壶腹周围癌的手术适应症，就是创造良好的手术机会。壶腹周围癌患者往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过400-500umol/L，进行手术是不太适合的，首先要进行减黄或者经过PTCD、ENBD把患者的黄疸降下来，才能够耐受手术，才能够进入手术的适应症。从肿瘤局部的表现来看，局部晚期也不适合手术切除，比如壶腹周围癌侵犯了重要的血管，肠系膜上血管已经被完全侵犯了，或者壶腹周围癌已经表现出了远处转移、肝脏转移，甚至更远处的转移，都要进行更好的评估。壶腹周围癌手术非常大，对患者的身体、对整个脏器功能都有相应的要求，对心脏功能、肺功能、呼吸功能、年龄等都要进行良好的评估。如果患者的身体状况不好，有内科疾病，这么大的手术对于他来说可能面临比较大的风险。