头晕、旋转可由多种疾病造成,多见的疾病包括梅尼埃病、耳石症、脑血管疾病、椎基底动脉系统供血不足,也可见于高血压的病人。梅尼埃病和耳石症头晕的症状较重,同时可以伴随耳聋、耳鸣,不伴随平衡障碍和共济障碍,主要口服眩晕停和培他啶进行对症治疗。脑血管疾病主要见于小脑、脑干的病变,包括小脑、脑干梗死和出血,必要时应检查颅脑CT明确诊断。如果考虑为脑血管疾病时,应及时住院进行综合治疗。椎基底动脉系统供血不足的病人也可以表现出头晕、恶心、呕吐,同时可以伴随平衡障碍和共济障碍,不伴随耳聋和耳鸣,主要是给予改善血液循环,同时控制危险因素治疗。脑供血不足大部分发生于中老年人,病人有高血脂和糖尿病的病史,主要是给予改善血液循环,同时控制血脂和血糖。如果病人由高血压造成,主要是给予降血压治疗。
