心绞痛和心梗是有区别的。一、疼痛的持续时间。心绞痛比较短，而心梗的持续时间会比较长，往往超过15分钟。二、舌下含服硝酸甘油的效果。心绞痛能够迅速缓解心绞痛，而心梗效果比较差。三、伴有症状。心梗时往往会表现出恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降等，而心绞痛没有。四、心电图的改变。心梗有典型的心电图规律性的演变，而心绞痛仅有st段的压低或者是T波的倒置。五、并发症。心梗往往容易并发心律失常、心力衰竭、心源性猝死等，而心绞痛没有。