灰指甲早期可以表现为甲板表现出点状或者块状白斑，可以从指甲末端或者侧边边缘发生。随着病情的发展，指甲会表现出增厚、颜色改变、质地改变、甲板缺损等表现。严重的甚至还会表现出指甲和甲床分离或者脱落。最多见的是真菌性白甲，此类甲板表现一个或者是多个浑浊，外形不规则。