屈氏韧带以上的出血，一般都是由于各种原因造成的出血，叫上消化道出血。那么12指肠以下，像小肠和大肠的一些出血，我们叫下消化道出血。有时候出血量比较大，也可以呕血又便血，就需要专科医生，甚至多学科共同判断到底哪出血。急性消化道出血是这样，我们是分上消化道下消化道，我们把消化道出血。那比如说是胃12指肠，我们叫屈氏韧带以上的出血，一般都是由于各种原因造成的出血，它都叫上消化道出血。那么12指肠以下，你像小肠和大肠的一些出血，我们叫下消化道出血。那么当然出血有的是经过大便便出来，看到有血，这叫出血了，我们知道。再就有的吐出来，吐出一口血吐出来了。那我们知道这有出血了。你像吐出来的血，那我们可能大多数判断就是上消化道出血，但是上消化道出血，它不全都是吐出来，有一部分残留的可能还经过便出去。那我们也可以判断，因此说那怎么来判断到底是胃和12指肠这些部位发生出血了，还是小肠和大肠发生出血，一般我们初步判断是这样。如果吐咖啡样的血，那基本上我们判断是这个血压是出血以后经过胃酸的酸化，那么这个血的颜色就变成咖啡色了。那么这种出血我们一般从部位上判断就是胃12指肠的一个出血，叫上消化道出血，有时候也叫呕血。我们可以初步的判断，这个人可能是在胃和12场有病，也可能是溃疡出血，也可能是肿瘤出血，甚至还有一些血管出血。当然经过胃酸酸化的胃的出血，比如说是胃的病变出血，它经过肠子排下去了，那么这种也是到肠道里又经过硫化，那就变成像柏油路一样的那种颜色的叫柏油便，那也是，虽然它是便出去的，我们也判断这可能从胃来的血，我们也叫上消化道出血。那么小肠和大肠的出血，我们叫下消道出血，一般说是暗红色血便，一拉就是血，血便。那我们判断这个血可能是来源于小肠或者大肠，你同时又没有呕吐血来，那我们这种只有一个便血，那么判断可能叫下消化道出血。 但是你这种血便我们说上消化道出血，既有呕血，又有便血，有时候这出血量比较大，出的比较多，也可以U又呕血又便血，这就需要我们经验了。那不是说是需要专科医生，然后甚至多学科的一个急诊科的医生，我们来共同判断到底哪出血，那最后确诊还要经过胃镜，经过血管造影，经过这个肠镜，经过小肠镜来判断到底是什么病在出血，是上消道出血，还是下消化道出血?那么在哪，到时药物能不能止住，需要不需要手术治疗?这个是一个多学科的一个疾病，它也是我们消化科的一个急症。抢救及时可以挽救，大多数人都可以挽救，我们说能够挽救生命，那么如果没有救治条件，那么在短期内出血，那么造成休克，又没有血输进去，来不及输，那么会造成生命危险的一种疾病，也是我们非常这个是我们消化科非常重视的一种疾病，也是难抢救的一种疾病。