临床中肛裂便血和内痔便血都比较多见，肛裂有个特点，即周期性疼痛，肛裂便血过程中，常伴有疼痛症状；内痔出血就是单纯无痛性便血。肛裂伴有疼痛症状，但内痔没有痛症状，和两者解剖关系有密切相关。内痔和外痔、肛裂，主要和齿线分布位置上下有关。齿线以上部位属于植物神经支配，不敏感，是内痔不疼的主要原因。肛裂是齿线以下部位肛管皮肤形成裂口，在齿线以下，由脊神经支配，特别敏感。因此患者就诊主诉为便血后，要从主诉入手，根据有没有伴有疼痛症状，简单区分是肛裂出血或者是内痔出血，了解清楚解剖关系后，区分起来会比较容易。