如果上节育环一年表现出月经老不干净的情况，在临床上常常是由于以下原因所造成：第一、由于节育环移位所造成，或者是由于节育环崁顿到子宫肌层造成月经淋漓不尽的情况，建议做B超检查，临床及时给予处理。第二、由于子宫内膜的炎症、子宫内膜的息肉，或者是黏膜下的子宫肌瘤造成的月经淋漓不尽的情况。第三、由于内分泌失调所造成，比如由于长时间压力过大、焦虑、失眠或者是情绪不稳定造成内分泌紊乱，在临床上使雌二醇降低也会造成月经淋漓不尽的情况。因此上了节育环一年表现出月经不干净的情况，建议做B超检查、性激素六项的检查，根据结果临床再给予相应的处理。