如果病人平时月经是非常规律的，本次月经15天没有就是干净不正常的。育龄期女性如果有性生活，没有做好避孕，则首先需要检查血绒毛膜促性腺激素，判断是不是先兆流产或者宫外孕而造成的异常出血。排除怀孕相关的流血之外，病人需要做妇科彩超观察病人的子宫以及附件区有没有器质性的病变，同时观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较薄，则病人需要做妇科内检，观察宫颈和阴道局部有没有病变造成出血。如果两方面都没有问题，就要考虑可能是偶发性的月经失调，病人可以选择使用咖啡酸、云南白药等药物来进行治疗。如果病人做彩超显示子宫内膜异常增厚，或者做宫颈检查有宫颈病变，就要根据检查的结果确定下一步的检查和治疗。