如果大便时肛门撕裂般的疼痛，多见的原因有以下两种：一，如果粪便干结，排便时用力容易造成肛管裂开，呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟内疼痛减轻，称为疼痛间歇期，便后半小时，由于肛门内括约肌痉挛收缩，还会造成疼痛更加剧烈，往往持续数小时，形成周期性疼痛。二，如果病人既往行肛肠手术，术后由于瘢痕挛缩，造成肛门狭窄的形成，用力排便时会损伤狭窄部位的皮肤黏膜，造成剧烈的疼痛，有时行直肠指诊，食指勉强经过或不能经过，需要积极的行手术治疗，可以行扩肛术。