右肺上叶占位病变并不一定是癌变。肺部占位性病变是指经过胸部x线，胸部ct等影像学检查时发目前肺部有团块影，因无法确定性质，因此统称为占位性病变，可以造成肺部占位性病变的原因，可以包括有炎症，肺结核，肺部良性肿瘤，比如肺血管瘤，肺错构瘤，也可以是肺部恶性肿瘤，比如肺癌，因此一旦发现右肺上叶有占位性病变，需要进一步完善检查，明确病灶的性质，积极寻找病因，包括有肺部增强ct，纤维支气管镜检查，经皮肺穿刺活检等，只有少数有肺上叶占位性病变是癌变，大部分还是一些其他的良性病变。