夫妻同房后小腹胀痛可能是局部的炎症、同房频率或者外力所造成的不适的感觉，可以结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史，以及是否伴随其他的不舒服的表现进行综合性考虑。一般在月经来潮的前后同房容易造成不适的感觉，也可能因为用力过大、过猛，造成腹部坠胀不适。一般在月经前后也会表现出盆腔的充血，或者下腹的坠胀不适感，是由于体内激素的变化，或者子宫的收缩造成的，而盆腔的炎症也会造成不适的感觉。经过观察，严重的时候还需要到医院里做一些检查或者相关的处理。