甲亢变为甲减，有以下几种可能性：第一个可能性就是经抗甲状腺药物治疗以后由甲亢变成了甲减，对于这种病人的处理，一般是减少抗甲状腺药物的剂量。如果甲减的程度比较严重，还可以在短期内停用抗甲状腺药物，或者给予小剂量的甲状腺激素替代治疗。第二种情况就是甲亢碘131治疗后，或者手术以后，由甲亢变成了甲减。往往经这种治疗以后表现出的甲减，多是永久性的甲减，因此这种病人需要终身给予甲状腺激素的替代治疗。再有一种情况就是桥本甲状腺炎的病人，本身桥本甲状腺炎这种疾病的特点就是容易表现出甲状腺功能的变化，这种病人很容易从甲亢发展成甲减。因此对于桥本甲亢病人的治疗，在使用抗甲状腺药物时，剂量一定要偏小，而且不提倡使用碘131治疗和手术治疗。