如果病人在睡眠时自觉心脏剧烈跳动，具体原因如下：首先，正常是和器质性的心脏病直接相关，这些器质性的心脏病包含冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性心脏病，这些情况都会造成心律失常，病人就会在睡眠时自觉心脏有剧烈的跳动感，尤其病人表现出明显的早搏时，这种剧烈跳动会显著加重。其次，对于心脏神经官能症的病人，也会在睡眠时因植物神经功能紊乱而自觉心前区有剧烈跳动的症状。然后，对于内分泌代谢失调的病人，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有这样的症状。最后，非器质性的心脏病，例如抽烟和饮酒过量，交感神经过度兴奋后也会有这样的临床表现。