病人表现出大便疼痛出血的症状，考虑有以下几种情况导致：1、考虑是病人有肛周脓肿。肛周脓肿导致局部皮肤张力增高，疼痛剧烈，当脓肿破溃时会有鲜血流出。2、考虑是有肛裂。慢性便秘或者是急性便秘均会表现出大便坚硬，排出肛门时候，会导致和肛门黏膜相摩擦导致出血，会表现出较为明显的疼痛，呈周期性。3、肿瘤或者是其他占位性病变也会导致疼痛出血。4、考虑肠炎。表现出以上情况时，病人应该消化内科就诊，做肠镜诊断清楚具体的病因，选择合适的方案进行治疗。可选择用手术方法，治疗肛周脓肿以及占位性病变，针对慢性肠炎或急性肠炎，可以选择灌肠治疗。