若是青春期的女生表现出40天没来月经，考虑是由于性腺轴还没有发育完善，造成卵巢排卵延迟而造成的月经推后，可以不做任何治疗，而是等待月经自然来潮即可。不过月经推迟时间过长，发生阴道流血也可能是功能失调性子宫出血，表现为阴道流血量多，时间长，需要积极治疗。若是年龄超过45岁以上的女性，表现出40天没来月经，宫腔内又放置有节育器，多考虑是进入围绝经期，卵巢功能下降造成的。对于生育年龄的女性，如果平时月经周期规律，突然表现出40天没来月经，先要考虑可能是怀孕造成的生理性闭经，需要用早孕试纸进行检测，也可以直接去医院查血HCG确诊。排除早孕偶尔推迟一次可以观察，如果经常推迟，可能和多囊卵巢综合征、卵巢功能低下等有关系，需要进一步检查，用药调整。