多发性子宫肌瘤不一定需要手术，是否需要手术，要看是否达到了手术的指征。大部分的子宫肌瘤是没有明显症状的，仅在体检的时候偶然发现，一般可以每3到6个月随访观察一次，如果表现出了症状才需要进一步治疗。只有少数子宫肌瘤的病人才需要手术治疗。如果子宫肌瘤造成了比较明显的贫血，药物治疗无效，造成了各种急慢性的腹痛，确认子宫肌瘤是造成不孕以及流产的原因，子宫肌瘤体积比较大，或者怀疑子宫肌瘤有肉瘤变的可能，这些情况就需要进行手术治疗。具体的手术方式要根据具体的情况来决定。