这种情况还是非常严重的心率每分钟42次，这种情况还是非常严重的，当然还需要看这个心率是什么时间测量的。特别是白天，若是每分钟42次，一般说明窦房结的功能表现出了严重的异常，或者有房室传导阻滞存在。所以需要进一步检查，明确诊断，可以做阿托品试验，心电图检查，看病人最快心率是多少，是否有二度或者三度房室传导阻滞存在。如果心电图上有房室传导阻滞存在，病人阿托品试验最快心率不能超过90次，就说明窦房结的功能表现出问题，也就是病窦综合征，这种情况非常严重，必须要尽早考虑植入起搏器，才可以保持病人心率在合适的水平，防止严重并发症的发生。