胃疼后表现出排黑色的大便，需要考虑是否表现出了上消化道出血，多见造成上消化道出血的病因有，消化性溃疡并出血，急性胃黏膜病变并出血，食管胃底静脉曲张破裂出血等等。可以经过胃镜检查加以明确，如果在胃镜检查下发现活动性的出血，可以应用内镜下止血术，多见的有钛夹止血，电凝止血，注射止血等等。同时，药物治疗方面，可以应用质子泵抑制剂，以及减少胃肠道血运的相关药物。如果考虑为失血性贫血，还应当进行积极的补充血容量，输血，维持水电解质平衡等治疗。