表现出胸闷、心慌,首先要排除心脏器质性的病变,多见于冠心病心肌缺血,可表现出典型的心前区闷痛、憋闷感。在心肌负荷增加的情况下发生,如早餐、寒冷、运动,往往可持续3到5分钟,休息或舌下含硝酸甘油可缓解,我们可以做心电图,心脏彩超,抽血查心肌酶及肌钙蛋白,必要时做冠状动脉造影予以明确。可见于心律失常,如多见的快速性心律失常、早搏、频速型房颤、房扑、房速等,都可表现出胸闷、心慌。可以做心电图或24小时动态心电图,明确发作时间段的心率失常类型,并相应的治疗。此外还可见于其他的疾病,如甲亢、发热、贫血、电解质紊乱等,也要做相关的检测和明确。可见一些功能性的疾病,如心脏神经官能症或植物神经功能紊乱,多见于更年期的病人,可伴随心动过速、心慌、胸闷、头晕、失眠等躯体性的症状。可以用镇静类的药,如安定、阿普唑仑,配合β受体阻滞剂予以缓解症状。
