如有癌前病变（如胃溃疡）的病人可表现为癌前病变的症状，如烧心、消化不良，甚至上腹痛等，80%的早期胃癌无症状，部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适。中期病人多见的症状就是上腹痛，部分病人还可以表现出贫血、厌食、上腹触及肿块等。胃癌的疼痛常无明显的规律，和进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴随胃溃疡而表现为进食痛。晚期的主要症状依然是上腹疼痛，疼痛加剧，并可表现出呕血、黑便、恶病质等。少量出血可表现为黑便，如出血量较大，可表现出呕吐鲜血，大部分晚期病人会表现出体重下降。如果癌肿长在胃的入口贲门处，病人可伴随进食后吞咽困难等，如果癌肿长在幽门的位置，病人可伴随恶心、呕吐的症状。胃癌转移到肝脏，转移灶较大时可造成右上腹疼痛；如果癌肿转移到腹膜，则表现为腹水。