一般造成小孩耳朵里疼的原因，主要是由于下面两种情况造成的。首先是由于急性中耳炎造成的。如果孩子有口腔部感染或者耳朵中直接感染，都会表现出中耳炎。患有中耳炎以后，就会表现出耳朵里面疼痛，甚至会造成耳道中有脓液排出。针对于儿童的中耳炎，家长及时给孩子应用抗菌药物，比如用阿莫西林或者第一代头孢菌素。其次是由于耳朵中进入了异物造成的。如果孩子在耳朵里边塞了比较尖锐的物体，或者飞进了蚊虫以后，孩子的耳朵也会非常疼痛。针对于这种耳朵中的异物，家长要及时带孩子到耳鼻喉科进行取出，不然会造成听力的损伤。