首先应考虑排除是心绞痛发作的可能性，此外，尚应考虑排除心脏神经官能症，胸部局部病变如肋间神经痛，以及消化系统疾患，像是食道病变，如食道痉挛，食道炎；以及膈疝；消化性溃疡；肠道疾患和颈椎病等所造成的局部刺痛。