牛皮癣就是银屑病,俗称牛皮癣,是免疫介导的多基因遗传性皮肤病。多种环境因素,如外伤、感染及药物等均可诱导易感病人发病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。银屑病是系统性疾病,20%~30%的病人伴关节损害,中重度银屑病病人罹患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响病人的生活质量,现阶段的治疗措施虽然有效,但不能达到长时间的缓解。银屑病的治疗不能仅局限于皮肤,还应关注已经存在或可能发展的并发症。治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。治疗中应禁用刺激性强的外用药以及可造成严重不良反应的药物,如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,避免使病情加重或向其它类型转化。应做到针对不同病因、类型、病期,给和相应的治疗。同时应重视心理治疗,防止上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发惑加重因素。外用药物治疗:糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效,大面积长时间应用强效或超强效制剂可造成全身不良反应,停药后甚至可诱发脓泡型或红斑型银屑病,应注意其不良外反应。维生素D3衍生物卡泊三醇也有较好疗效,但不宜用于面部及皮肤皱褶部位。也可选用各种角质促成剂,如蒽林软膏、水杨酸软膏等。系统药物治疗:维A酸类药物适用于各型银屑病。免疫抑制剂主要用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病,常用的有甲氨蝶呤、环孢素或雷公藤多甙。感染明显或泛发型脓泡型银屑病病人应使用抗生素。
