大便时拉血但是不疼的话首先考虑是内痔，内痔发生在肛门齿状线以上的肛管粘膜，此时，因为大便便秘压力比较大，可能会造成该部位的黏膜表现出损伤，因此大便以后有鲜血表现出，在肛门的周围也会有1个比较柔软的肿块，此时是曲张的静脉在软组织的包被下脱出的痔核。此外一种情况可能是直肠或者结肠的肿瘤，特别是溃疡型肿瘤病人，刚开始是没有疼痛症状的，但是有大便性状的改变，大便次数增多，大便不成形而且便中带血，需要结肠镜检查，明确诊断。