20个月宝宝不说话建议及时去医院就诊，主要是了解宝宝是由于发育迟缓而造成的不说话，还是由于存在聋哑而造成的不说话。同时也需要完善相关检查，明确大脑发育有无异常情况存在。平时应当多让宝宝听，然后多进行语言的锻炼。若是由于听力障碍而造成的不说话，就可以进行助听器的使用来促进语音的发育，平时需要加强营养，饮食均衡，防止发生营养性贫血，因此影响宝宝正常的发育。