刚开始判断心肌缺血都是根据心电图的检查结果，心电图会表现为ST段压低或者T波的低平，双向或倒置等表现，再结合病人是否存在临床症状，来判断是否为冠心病，心肌缺血引发心绞痛等问题，而如果最终的确诊是需要完善冠状动脉CTA，或者行冠状动脉造影检查等。当然，心肌缺血往往指的就是冠心病，而做冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，冠状动脉造影检查结果，如果冠脉狭窄大于等于50%，明确诊断为冠心病，这时候就可以明确是存在心肌缺血的。当然，不能依据心电图来判断是否存在心肌缺血，心电图只是心电的一个变化反映，只是一个间接的反映指标而已。