月经是指伴有卵巢的周期性改变而表现出的子宫内膜周期性的脱落和出血，正常的月经是有周期性和自信性的，一般月经的周期是21到35天，平均28天，提前或者延后七天是一般来说是正常的。月经20天没有来，对于一个生育年龄的女性，首先要考虑是否怀孕，可以查尿早早孕或者抽血查HCG水平，若是阴性排除了妊娠，就要考虑月经紊乱造成的，可能是精神紧张、压力大、环境改变等造成的下丘脑-垂体卵巢功能障碍，卵巢排卵异常造成的月经不来潮或者卵卵巢排卵功能异常，如多囊卵巢或卵巢功能不全造成的，也可能是卵巢长一个功能性的肿瘤造成激素异常分泌。因此，要去医院做妇科检查，妇科B超查子宫附件是否有肿瘤并查妇科的内分泌以及甲状腺功能，看内分泌、甲状功能是否正常，结合超声子宫内膜厚度，初步判断月经延迟的原因，先给予孕激素治疗，转化子宫内膜，孕激素撤退后，看看是否来月经。