乳腺导管扩张症的病因，现阶段尚无统一的认识，可能和下列因素有关：第一、导管排泄障碍。比如先天性的乳头畸形，凹陷，不干净或者是外来毛发，纤维造成乳管阻塞，导管发育异常，乳腺结构不良，造成上皮增生，炎症损伤等造成，导管狭窄中断或者是闭塞，造成乳管内分泌物集聚造成导管扩张。第二、异常的激素刺激。有研究认为，患者血中性激素水平异常，排卵前期血中雌二醇、黄体生成素低于正常，而泌乳素高于正常，异常的性素刺激能促进导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。第三、感染。部分学者认为，本病伴随厌氧菌感染或者是乳晕部的感染，侵及皮下波及乳管，经乳管穿通后形成瘘管，或者在导管堵塞的基础上管内脱落的上皮细胞和分泌物大量聚集，造成周围组织的化学炎症性刺激和抗原反应，造成浆细胞为主的炎症过程。