心脏扩大有无生命危险取决于病人造成心脏增大的原因、心脏增大的严重程度以及合并的基础疾病。对于心力衰竭或心肌病造成的心脏增大，这类病人有一定的生命危险，预后不佳，随时可以表现出急性左心衰、恶性心律失常以及心源性猝死的风险，要积极的给予药物治疗改善心功能。对于单纯心脏增大没有明显的心慌、胸闷、憋喘、浮肿等心力衰竭的表现，心脏彩超也没有明显的心脏功能减退，这类病人一般预后较好。如果只是心腔扩张，造成心脏的瓣膜关闭不严，因此造成较为严重的瓣膜反流问题，进一步加重，可以造成心衰，而这种心脏扩大造成的心衰，正常药物治疗效果不佳，预后极差。